腰椎间盘突出症是常见病、多发病，中老年人多见，治疗方式有保守治疗、介入治疗及手术治疗等。市人民医院巍山分院开展胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症多年，深受病人喜欢。日前，该院骨科郑医师就相关问题作简要解答。

    什么是腰椎间盘突出症？

    答：腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一，很多病人表现为俗称的坐骨神经痛。

    腰椎间盘突出症临床表现有哪些？

    答：腰痛：90%以上的患者有这种表现，疼痛范围主要是下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛最为常见。下肢放射痛：疼痛可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧放射至足跟，以放射性刺痛为主。下肢感觉及运动功能减弱：表现为皮肤麻木、发凉、皮温下降等。髓核突出后继发椎管狭窄出现间歇性跛行：表现为患者行走时，随着行走距离的增加而使腰腿痛症状加重。髓核突出压迫马尾神经时出现的马尾神经症状：表现为会阴部麻木刺痛、排尿无力、排便失禁等。

    什么是胶原酶溶解术？

    答：在C型臂X线电视系统或CT等引导和监控下，将胶原蛋白酶注入椎间盘内或突出物表面，利用这种酶选择性溶解髓核的胶原蛋白，使突出髓核缩小，椎间盘内压力降低，达到缓解症状的目的。

    胶原酶溶解术有哪些优点？

    答：胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的腰椎间盘组织，解除其对神经根的压迫，消除引起疼痛的病因；安全性高、不易复发、损伤小、痛苦小、住院时间短、费用省。少数胶原酶溶解术无效病例，仍可选用外科手术治疗。

    术前需做哪些准备工作？

    答：通常需行腰椎CT及MRI检查确认诊断及了解病情，如为胶原酶溶解术适应症，住院时行血常规、尿常规、凝血功能检查及心电图检查，情况允许即可手术。妇女月经期前后7天应避开，有碘过敏史者不适合该治疗方法。

    手术治愈率达多少？

    答：该院开展胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症已有十五年，为上千例患者减轻或解除了痛苦，治愈率达80%左右。单纯性腰椎间盘突出症效果尤佳，一般情况下住院时间为三天，术后酌情休息3至4周。

    通讯员 许琴英  郭好水 整理