□通讯员 陈兴芳

    幽门螺杆菌感染在我国高发。常有患者得知感染幽门螺杆菌后要求做胃镜检查，甚至自行买药。那么幽门螺杆菌检测阳性就会得胃癌吗？市红十字会医院胃镜室主治医师楼群英说，幽门螺杆菌阳性不一定发展成为胃癌。

    楼群英介绍，幽门螺杆菌寄生于胃黏膜组织，属革兰氏阴性杆菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。流行病学研究显示，感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性是未感染人群的2-6倍。幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、胃溃疡的发生，在胃黏膜反复破坏和修复的过程中，胃黏膜上皮细胞可能会突然出现变异（黏膜萎缩、肠化生等），转化为癌前病变，继而有一定的几率发展成为胃癌。截至目前，幽门螺杆菌是唯一确认与癌症相关的细菌。

    鉴于胃癌与幽门螺杆菌感染的相关性，有人谈之色变。但是事实上，单一的幽门螺杆菌感染并不必然导致胃癌。已知除了幽门螺杆菌感染，吸烟、高盐饮食、维生素摄入不足、偏好腌制食物等是胃癌发生的危险因素。遗传因素与胃癌发生也密不可分。

    楼群英指出，通过杀灭幽门螺杆菌可以降低胃癌风险，还曾有报道显示，根除幽门螺杆菌感染可能会降低胃癌术后患者复发率。但并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要进行抗HP治疗。多数学者认为，若无临床症状或症状不明显、胃黏膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要作抗幽门螺杆菌治疗，可随诊观察。但对于患消化性溃疡、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤的患者，一旦发现HP阳性必须接受治疗。此外，有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状的慢性胃炎，计划长期使用非甾体抗炎药，非溃疡性消化不良，胃癌家族史等患者，支持根除治疗。

    所以说，幽门螺杆菌与胃癌的形成密切相关，但并非所有胃癌都由其引起。

    胃癌的发生应该说是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。口口传播是其主要方式，此外还存在粪对口、口对胃的传播。以往人们普遍认为不规律的饮食习惯或压力是产生胃炎或胃溃疡的原因。由于饮食习惯，幽门螺杆菌在中国呈现非常明显的家庭聚集现象。因此，如果家里有人感染，建议家属也要检查是否有幽门螺杆菌感染。此外，饭前便后洗手、聚餐时使用公筷能减少幽门螺杆菌感染。