早搏会引起心肌炎吗？

    六石街道许先生来电询问：我今年26岁，经常感觉心跳有一停一停，查过心电图，是“频发室性早搏”。请问：是不是很严重？早搏会不会引起心肌炎？

    市人民医院心内科金美娟主任医师答：青年人发生早搏大多为功能性，不会太严重，如果通过检查确定心脏无器质性病变，可以不必治疗。建议做动态心电图等检查，以明确性质。室性早搏不会导致心肌炎，但心肌炎可以导致早搏。即使是心肌炎导致的早搏，治疗上也不是针对早搏，而是针对心肌炎的，除相应的药物治疗外，以休息和加强营养为主。

    小脑出血该如何治疗？

    歌山镇王女士来电询问：我母亲上周一早上5点多突然发生头晕、呕吐、眼发黑等症状，住进医院。检查发现小脑出血，还好现在没有瘫痪，但是血压高，200多，医生叫她不能动，血压还是没下降明显。请问：该如何治疗？

    市人民医院神经内科徐冬娟主任医师答：小脑出血是高血压脑出血的一种类型，除了出现头痛、恶心、呕吐外，眩晕是特征，可伴或不伴有偏瘫。小脑出血如出血量大，要考虑手术治疗，一般情况宜保守治疗。头痛及血压升高都提示颅内压高的存在，所以目前阶段应用甘露醇、人体白蛋白脱脑水肿为主。以上情况，病人住在医院里医生都会处理。家属应配合的是尽量让病人卧床少动，度过急性期后，认真服降血压药。如果发病前将血压控制，那就可以避免了这场灾难了。

    主动脉瓣畸形怎么办？

    义乌商贸城叶女士来电询问：我母亲61岁，近期经常头昏，曾有昏厥，心超提示为主动脉瓣二叶畸形，瓣叶增厚，回声增强，开放受限。请问：这种情况严重吗？需要怎么治疗？

    市人民医院心脏外科陈立军主任答：主动脉瓣二叶式畸形（正常为三叶）的患者，其主动脉瓣的“老化”得特别早，容易出现主动脉瓣狭窄或者关闭不全、感染性心内膜炎，可导致心衰、心绞痛、晕厥甚至猝死。一般在40多岁-60岁之间，迎来需手术的高峰期。主动脉二叶式畸形、主动脉瓣狭窄一旦引发症状（如晕厥），则应该尽快考虑手术。据国外早年的调查，如果不手术，出现晕厥后，2年死亡率可能达50%。对于主动脉二叶式畸形所致的主动脉瓣狭窄并导致症状者，首选外科手术。你母亲应属这种情况。

    通讯员 李斐铭整理