□通讯员 陈兴芳

    随着社会经济发展和生活水平的提高，隆胸手术、眼皮手术、脸部整容、脸部填充、吸脂术、鼻部手术等整形美容手术已变成一种时尚并且逐年升温。手术后都会有一段肿胀过程，有些求美者爱美心切，以极不妥当的方法处理整形美容手术伤口，导致得不偿失。市红十字会医院整形美容中心主任卢敏华主任医师说，一般美容手术切口部位都要经历炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、切口收缩、创口重新塑形几个阶段。减轻肿胀程度和缩短肿胀时间，是每位整形美容医生和求美者特别关注的问题。

    卢敏华介绍，想要减轻肿胀程度和缩短肿胀时间，大家需了解一下引起整形美容术后水肿的原因。

    输液较多或过快：短时间内血管增加了大量低渗性细胞外液，皮下结缔组织疏松，伸展性较大，当体内液体（主要是细胞外液）过多时，很容易在此积聚而导致水肿，一般水肿在术后20～48小时才会消退。

    血浆液体渗压降低：在水肿的形成中，胶体渗透压也起着重要作用。手术中静脉压力增高，淋巴回流受阻，于是含蛋白的淋巴液不能正常地进入血液循环而在组织间隙内积聚，使血浆胶体渗透压降低而组织间液的胶体渗透压增高。

    静脉压力增高回流不畅，便有较多的液体从血管内弥散到组织间隙中，促进了皮下水肿的形成。另外，术前血浆蛋白含量低于正常不足38%，一般来说，血浆蛋白降至29%时，组织水肿就可以出现，不同程度地稀释了血液，降低了其胶体渗透压，也是水肿的原因之一。

    体位：血液动力学受重力的影响，下垂部位毛细血管内流体静脉血压较高，液体容易滞留。例如眼整形术后，取侧卧或侧斜（45度）卧外侧（眦）也有差别，处于较低位置水肿更重，且出现时间早而消退晚。

    由细菌或病毒引起的感染：手术消毒不严谨或术后护理不当，引发细菌繁殖会被感染，感染的伤口会红肿化脓。

    饮水：伤口在恢复期因静脉回流障碍，睡前大量饮水会导致毛细血管扩张而引起伤口处皮肤水肿。

    针对整形美容术后水肿原因，卢敏华提到，整形美容医生会采取常压麻醉，合适的精准缝合术，尽量给求美者少量静脉滴注液体，针对恰当的切口位置叮嘱求美者对应恰当的体位，如眼整形术后为避免水肿的形成就要求求美者采取高体位。手术结束至术后48小时内提醒求美者进行冷敷处理，冷敷可以减少术后的渗血、减轻组织的肿胀程度，也可降低淤青出现概率。每次冷敷20-30分钟，4-5个小时敷一次即可。