脑动脉硬化怎么治？

    江北街道张先生来电询问：我父亲今年70岁，高血压多年，近期出现头晕，起初是隔三五天晕一次，躺会就好，最近是每天晕好几次。去医院看了，有脑动脉硬化。请问：该如何治疗，会不会出现脑血栓或脑出血？

    市人民医院神经内科徐冬娟主任医师答：老年人脑动脉硬化的治疗包括保持良好的生活饮食习惯、药物治疗和外科（包括介入治疗）干预三个方面。前两项，你们可能已经在注意或正在进行；至于介入治疗，建议先行颈动脉彩超和头颈部CTA或MRA等检查，以了解颈内动脉或椎基底动脉有无狭窄及程度，为选择治疗方式提供依据。动脉硬化症的严重后果是冠脉疾病和脑卒中（脑缺血或脑出血），但如果通过改善生活饮食习惯，给予药物治疗，保持血脂、血压、血糖正常，并戒烟，可以使10年内因冠心病或脑卒中引起的死亡率降低50%。

    气胸肺大泡要手术吗？

    横店镇陈先生来电询问：我儿子18岁，日前在学校里发生胸闷气促，到医院检查是气胸，有肺大泡，要住院手术。去年上半年他已发过一次，也住过院。请问：这种情况一定要手术吗？

    市人民医院胸外科吴跃明主任医师答：一般讲，自发性气胸多为肺大泡破裂所致，需通过手术治疗治愈，若用胸腔闭式引流术治愈，容易复发气胸。每年临近高考前一二个月甚至一周，都有因气胸或气胸再发而住院治疗者。因此，如无特殊禁忌，应考虑在合适时机尽早治疗。从你提供的信息看，你儿子的气胸是复发，所以建议尽早决定是否手术治疗。治疗总的原则是采用胸腔镜微创手术，最大限度减小创伤，尽量避免使用金属夹等，以避免在将来升学或就职等体检时透视或照胸片时发现胸内异物而造成不必要的麻烦。

    突然头晕天旋地转是什么病？

    千祥镇金女士来电询问：我母亲79岁，平常身体还好，血压也不高，春节前忽然发生头晕，特别是起身睡下时天旋地转，不能站立。查过CT，没有问题，吃了药，但上个月她又发作了一次。请问：是什么病，该怎么治疗？

    市人民医院神经内科张为强副主任医师答：你母亲的情况可能属于良性发作性位置性眩晕，属于内耳迷路（身体的平衡感受器）的病变（有时称耳石症），一般发作期会在由卧位坐起、躺下、卧床翻身、由俯身抬头等身体位置改变时，出现10秒左右的短暂头晕，而一般直立或行走都没有问题。本病诊断需要做位置转换的诱发试验，而一般化验和照片子只是用于排除其他引起眩晕的疾患。本病输液无效，也没有特效药物，一般4周以内会自行缓解。手法复位治疗可以停止发作，一年半载后可能会复发，但始终不会出现严重后果。减少头部下垂的动作可能会减少复发。 通讯员 李斐铭整理