□ 通讯员 李斐铭

　　日前，18岁的小林从市人民医院胸外科康复出院。令人称奇的是，一周前，他因为胸腔大量出血而手术，虽然出血量达到1300毫升，但手术中却没有输过别人的一滴血，而郁积在小林胸腔内的血液，都被医生输回到他自己的血管内。

　　市人民医院麻醉科主任邵军进告诉笔者，小林是该院推出的一项叫做自体血回输的“低碳医疗”新技术的受益者，金华市内运用该项技术的医院还很少，即使是开展该项目的医院，使用例数也不多。

　　“无血手术”

　　救了小伙子的命

　　小林是我市某高中学校的学生，爱好体育运动，人高马大。前不久，他正在学校的操场上打篮球。比赛正酣，小林突然感到胸部剧痛难忍，似撕心裂肺，一下瘫倒在地。老师和同学见状，心急火燎地把小林送到了医院。经医生检查诊断，小林得的是血气胸，胸腔内有大量出血。医生分析，小林的胸腔出血，是因为他肺内存在肺大泡，在剧烈运动过程中突然破裂，造成肋间动脉撕裂，从而引发大出血。这种急性创伤容易发生在瘦高个年轻人进行打篮球、踢足球等运动时。

　　鉴于情况紧急，胸外科医生将小林送入手术室，准备手术。但是，血库中与小林同型的血液库存已经很少，如果向外求助，则可能延误抢救时机。医生当机立断，在征得小林亲属的同意后，决定为小林施行自体输血术。

　　手术中，医生发现，小林胸腔内的出血量已达到1300毫升。这些“废血”被收集到特殊的机器中，经过一系列自动处理，重新变成了新鲜血液，然后输回小林体内。经医生测量，输回小林体内的“自体血”达到了1100毫升。由于保证了血液供应，小林的手术很成功。

　　自体血回输技术

　　“低碳”而安全

　　邵军进介绍说，“自体血回输”是“异体输血”的对应术语，是指将患者在手术前、手术中以及手术后出血或体腔积血经过特殊的仪器回收、过滤、离心、洗涤，加工祛除血浆和有害物质，达到严格的医学要求后，将得到的红细胞回输给病人。

　　邵军进说，自体血回输的好处在于避免了异体输血可能带来的相关副作用和疾病的传播，对病人更安全。异体输血有传播肝炎、艾滋病，输错血型导致溶血等危险，还可能存在诱发多器官功能衰竭，使术后感染发生率升高的问题，而自体血回输能避免这些缺陷。

　　邵军进说，自体血回输的另一大好处是节省了血液资源，各种预计术中出血较多的手术，可以采用该项技术，比如全髋置换术、心脏不停跳冠状动脉搭桥术及肝、脾破裂，宫外孕大失血等急诊手术等。

　　当然，并不是所有病人的血液都可以回输。邵军进说，污染的血液不能回输，积血在体内超过6小时、开放性创伤超过4小时的，有发生溶血和被污染的危险，所以也不能回输；恶性肿瘤患者的血液中可能含有癌细胞，回输后可能引起肿瘤转移，所以一般不回输。

　　邵军进介绍说，自体血回输在欧美等发达国家已非常普及，是一项成熟、安全的节约用血技术。去年开始我国频频出现血荒，许多医院甚至因为临床用血供应不上而不得不取消或延期手术，血荒已严重影响到百姓的生命安全。自体血回输技术有望有效解决这些问题。

　　笔者在采访中了解到，市人民医院引入该项技术后，每月有5到10位病人应用自体血回输技术，接受该技术的有心脏手术、脾破裂等内出血手术以及一些大手术的病人。据邵军进估计，通过此项技术的应用，医院每年能节约相当于150名到200名献血者贡献的血量。