血脂正常为什么会得冠心病？

    江北街道吴女士来电询问：我有冠心病，3年前发过一次心绞痛，冠状动脉中-重度狭窄但血脂不高。现在吃药治疗。请问：血脂不高为什么会得冠心病？

    市人民医院心内科斯红萍副主任医师答：血脂异常是冠心病危险因素中最突出、影响最大的因素，但不是唯一因素，因为：第一，冠心病是一个多因性疾病，并不是单纯由血脂异常引起的；第二，还有一些引发冠心病的危险因素并没有被发现；第三，冠心病的发病很大程度上跟基因有关系，研究表明，基因表型决定了人出生后胆固醇的水平，胆固醇水平决定了未来得冠心病的机会。因此，冠心病的发病并不是仅和血脂异常相关，据统计，大约有50%的冠心病患者并没有血脂异常。从研究结果来看，胆固醇的水平越低，冠心病的发病率也就越低，所以对于血脂异常的积极干预非常重要。

    足踝扭伤怎么治疗恢复快？

    歌山镇葛先生来电询问：我在工地不小心右踝扭伤，这两天痛得厉害，走路都难。都说“伤筋动骨一百天”，我担心会长时间耽误工作。请问：如何治疗恢复得快一些？

    市人民医院骨科王维凯副主任医师答：踝关节扭伤是创伤骨科门诊最常见的病种，主要表现为足踝部肿胀、疼痛。按照以下方法处理，恢复会快一些：伤后如有条件可按RICE原则进行处理，RICE原则包括休息（免除负重）、冰敷、加压包扎、抬高患肢。不建议所谓的复位、按压或敲打。二是尽快到医院就诊，拍X线片排除骨折。必要时可进行MRI检查，近一步确定韧带损伤的情况。三是根据伤情评估决定治疗方案，需要制动、抬起患肢、继续冰敷，必要时需要支具或石膏外固定；患肢不能负重走路。单纯软组织损伤，大约需要患肢休息2周；之后还要注意保护，活动时需要佩戴护踝。四是急性期过后，约3天后可以考虑局部理疗或热敷。五是消炎止痛类药应用。如果合并骨折、移位时，需要手术。

    婴儿大便一天四五次是不是腹泻？

    南市街道张女士来电询问：我儿子出生1个月了，吃母乳，平时都有四五次大便，不是很稀，其他情况都还好。请问，这种情况是不是腹泻？要不要治疗？

    市人民医院儿科应旦红主任医师答：判断宝宝是否得了腹泻病，大便次数不是最主要的决定因素，相比之下大便的性状改变更加重要。宝宝大便次数的多少和他摄入的食量有关。但如果大便次数突然增多，同时大便的性状也发生了改变，如变成水样便或水和粪是分离的，这种情况宝宝就是出现了腹泻。即使只大便一次，可是大便是红色血样或含有大量黏液的，也有问题。所以，判断宝宝大便是否正常，要考虑排便次数和大便性状两个因素。一般来说，排便次数在3次以下，大便是黄色或绿色的糊状便或软便，就是正常的。你儿子是母乳喂养，大便一般在5次左右，虽然次数较多，但只要大便的水分含量不是太大、没有黏液和脓血，也不认为宝宝得了腹泻病。 通讯员 李斐铭整理