一代二代三代试管婴儿哪个更好？

    磐安县张先生来电询问：我们夫妻结婚3年不育，想做试管婴儿，听说试管婴儿有第一代、第二代、第三代，请问哪代好？是不是级别越高成功率越高？

    市人民医院生殖中心卢希平主任医师答：其实不是这样的。所谓“一代、二代、三代试管婴儿”，是对试管婴儿三种类型的俗称，是为了解决不同问题而诞生的技术，依据是“产品用途”而不是“产品质量”或者“技术水平”，没有“孰好孰坏”之分，只有“是否合适”之别。简单地说，一代试管是针对女方问题，二代是对付男方的问题，三代针对的则是染色体有问题的。第一代试管婴儿成本低，不足之处主要是成功率不高。第二代技术解决了男性不育难题，但可能对胚胎造成伤害。第三代技术可以发现染色体异常胚胎，避免多种家族遗传病，较适合高龄夫妇，但成本高，可能对胚胎造成损失，甚至会影响胚胎质量。建议到生殖中心就诊，制定具体方案。

    结肠癌做基因检测有哪些好处？

    江北街道吴先生来电询问：我母亲结肠癌，已完成手术，现在要求做基因检测。请问，基因检测能给患者带来哪些好处？

    答：基因检测在肿瘤的多方面都有很高的价值，最常用的是指导癌症患者进行化疗和靶向治疗。比如，结直肠癌常用的化疗药物主要有三种，即5-FU、奥沙利铂、伊立替康，这些药物对不同个体的肿瘤有选择性，也就是说，有些人用了效果好而且副反应小，而另一些就可能是效果差而且副反应严重。这时，做基因检测就可以事先作出判断，指导治疗。举个例子，很多人用了伊立替康后会出现严重腹泻，通过检测UGT1A1基因就可以预测，医生可以不用这种药。此外，在临床上，基因检测还可以指导结直肠癌的靶向治疗药物，比如检测发现存在RAS基因突变，就不能使用靶向药西妥昔单抗或者帕尼妥珠单抗。还有，基因检测还可以预测术后复发转移风险、生存状况等，甚至预测家人患病风险。

    在家时血压出现明显升高怎么办？

    南市街道胡先生来电询问：我高血压多年，有好几次在家里量出血压特别高，190甚至200，非常害怕。请问，这种情况该如何处理呢？

    市人民医院心内科卢亮主任医师答：发生这种情况，告诉你一个简单处理的小窍门：舌下含硝苯地平片——是硝苯地平的普通片。硝苯地平片舌下含化，能较快地通过口腔黏膜和舌下黏膜快速发挥作用。含化3分钟左右，一般会有降压效果，之后20~30分钟降压作用达到最大。含化硝苯地平可能出现心动过速、心慌、头痛、面部潮红等情况，只要不太严重，一会儿就会缓解。如果血压不是非常高，也可以含化卡托普利片，方法与硝苯地平片是一样的。大多数时候可以含化卡托普利片。如果含化药物之后，血压仍然降低不明显，可以再含化一片硝苯地平片或卡托普利片，赶到医院急诊。

    通讯员 李斐铭 整理